68岁的张启方戴上老花镜，手指在手机屏幕上略显笨拙地滑动着。作为贵州省普安县白沙乡红寨村的村医，他在大山里行医已近30年。
在他身后，是贵州山区乡村医生群体的一个缩影：他们常年行走于崎岖山路，是村民健康的第一道防线，也会因资源有限、信息闭塞而感到力不从心。
如今，在云贵高原的村寨卫生室里，有了一位新同事，它不占地方，却装得下千万条医学知识；秒回用药疑问、解读化验报告。刚 “上岗”，就陪着村医一起看诊。这位新同事，叫“蚂蚁阿福”，一个藏在手机里的AI健康助手。
张启方既是内科、外科、儿科、妇科的“全科医生”，也接过生、打过针、开过药。全村近2000人的健康都压在他一人肩上。早年他还要务农贴补家用，“经常在田埂边看诊”。对张启方而言，村医意味着随叫随到。
但比起辛劳，更让他无力的是面对疑难杂症时的束手无策。 2001年，一位病人翻山而来，症状奇特：吃得多却消瘦、眼球突出、脖子肿大。张启方从未见过，只能无奈让对方另寻他法。后来才知道那是甲亢，他至今仍感懊悔：“学得太少，只能在工作中慢慢摸索。”
像张启方这样的村医，在普安并不罕见。普安县位于贵州省黔西南布依族苗族自治州。全县174名村医中，超60%年过40，10%已逾60岁。 他们不仅要诊疗，还要承担健康档案管理、慢病随访等十余项公卫任务。高棉乡朝阳村的吕艳负责2600多人，每天奔波于家户之间量血压，常因陪家人太少而心怀愧疚。
最年轻的村医刘婷婷大学毕业后放弃城里工作，回到兴隆村独自守护上千村民，其中两百多名是慢病患者。深夜走山路回卫生室是常态，而最让她无措的，是村民带回的陌生药品和复杂检查单 ——没有同事可商量，只能求助昔日师兄师姐。
为了提升基层的平均诊疗水平，近期，普安县政府、卫健局等部门联合蚂蚁集团、阿里巴巴公益共同组织 “村医AI技能培训”，教村医们学会用AI助手“蚂蚁阿福”，来辅助完成日常的诊疗工作。
培训这天，刘婷婷赶了百公里山路。和她一起的还有其他 40多位村医，大家从其他村赶过来，挤在一间教室里。
最年长的 “老村医”张启方学得格外认真。他学会了用蚂蚁阿福拍检查报告、解读病人的身体状况。那个曾让他束手无策的甲亢病例，现在只需在手机上输入症状，就能获得详细的诊疗参考。他下定决心，利用蚂蚁阿福这个助手，提升自己的医术，再坚持几年，“老百姓有需求，医生就要为人服务。”
对刘婷婷而言，蚂蚁阿福成了她的 “云端同事”。扫码查药、建立电子健康档案、直连三甲医院专家“AI分身”……曾经有村民拿着外省药品来询问，面对陌生药名她手足无措。现在，她通过阿福识别药品、查询用法禁忌，再细致解释：“这药我们卫生所暂时没有，建议您去县医院买。”
村医们反馈， “以前给村民看病都是单打独斗，自己的经验再配上这个‘外脑’，心里更有底了。”
马云公益基金会 “ 乡村寄宿制学校计划 ” 在普安的项目校、高棉小学生活管理主任刘捷，也赶来旁听了这场培训。 “ 学校里孩子们离不开附近卫生院、村医的照顾。 ” 刘捷表示， “ 我们也打算把阿福用起来，学生身体不适、有小毛小病，身边的老师可以直接咨询，避免耽误治疗时机。 ”
从老村医的认真摸索，到年轻村医的业务探讨， AI助手在普安山村卫生室里扎下了根。但普安的试点只是中国AI+基层医疗 健康 探索的一个缩影。
蚂蚁阿福自 2025年6月上线多万名医生，每日处理健康咨询1000万次。数据显示，其用户中55%来自三线及以下城市。这一定位与国家对基层医疗数字化的政策导向相一致。国务院印发的《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》中明确提出，要探索推广人人可享的高水平居民健康助手，推动人工智能在健康管理场景的应用。
2025年8月，国家卫健委等六部门联合印发《提升家庭医生签约服务感受度若干措施》，明确鼓励运用“互联网+”优化签约流程。上海、黑龙江、河北、湖南等地的居民可通过手机一键完成“家医”签约，足不出户把病看好。
优质医疗资源的数字化复制是另一关键举措。六位国家院士专家领衔全国 1000 多位名医，在蚂蚁阿福开通了 “AI分身”，专家经验通过技术手段实现了更大范围的普惠。
杭州市第七人民医院副院长毛洪京的 AI分身一年服务368万用户，而他自己年接诊量约为1万人次。青海大学附属医院院长樊海宁在高原地区工作，深知距离对医疗可及性的影响，他在蚂蚁阿福开通了自己的“AI分身”，牧民可以直接咨询健康问题和用药指导，不再为了一个小问题奔波千里。
如今，张启方继续守护着红寨村的 2000多名村民，刘婷婷的卫生室依旧亮着灯，吕艳仍在为慢性病患者奔波。与以往不同的是，他们的手机里多了个“医生朋友”。
通过一方屏幕，他们得以实时获取更准确、个性化的健康答案，链接全国数千家医院的资源，向千余位名医的 “AI分身”请教，查询数千万药品信息。当科技以如此具体而细微的方式，嵌入中国基层医疗网络的末梢，改变已然发生。
从贵州普安出发，这场关于 AI 助力 基层医疗的实践，正在 悄然改变 健康普惠的边界。
